قرص سرترالين چيست؟ فوايد و عوارض قطع سرترالين و موارد مصرف قرص سرترالين

قرص سرترالين,قرص سرترالين براي چيست,قرص سرترالين چيست,قرص سرترالين ۵۰,عوارض قطع سرترالين,سرترالين يا فلوكستين,سرترالين زود انزالي,سرترالين يا سيتالوپرام,سرترالين خارجي,عوارض قطع ناگهاني سرترالين,سرترالين هگزال,عوارض قرص سرترالين 50,موارد مصرف قرص سرترالين,عوارض قرص زولوفت چيست,عوارض قرص سرترالين

قرص سرترالين چيست؟ فوايد و عوارض قطع سرترالين و موارد مصرف قرص سرترالين

قرص سرترالين يا همان سرترالين به انگليسي: Sertraline با نام‌هاي تجاري زُلُفْت و آسِنْتْرا يك داروي ضد افسردگي از گروه مهاركننده‌هاي بازجذب سروتونين است كه استفاده از آن براي درمان افسردگي، اختلال وسواسي جبري، اختلال هراس، فوبياي اجتماعي،اختلال ناخوشي پيشاقاعدگي و اختلال استرس پس از سانحه پذيرفته شده‌است.

سرترالين در سال ۲۰۰۷ با تجويز در نزديك به ۳۰ ميليون نسخه پرمصرف‌ترين داروي ضدافسردگي و نهمين داروي پرمصرف در ايالات متحده بوده است.

هشدار اين مطالب براي آشنايي با قرص سرترالين است بدون تجويز پزشك هرگز اقدام به مصرف خودسرانه نكنيد.

هشدارهايقرص سرترالين:

1- درموارد زير با احتياط فراوان تجويز شود
عيب عملكرد كبد، بيماريهاي قلبي، سابقه حملات تشنجي،اختلالات انعقادي،گلوكوم با زاويه بسته و سابقه مانيا

2- بي ضرري و اثربخشي اين دارو براي درمان افسردگي، اختلالات پانيك، موارد PTSD و اختلالات اضطرابي اجتماعي در كودكان اثبات نشده است.

داروي سرترالين عوارض و نحوه مصرف سرترالين
مكانيسم اثر سرترالين:

اين دارو يك مهاركننده قوي و انتخابي بازجذب نوروني سروتونين (SSRI) ميباشد و با تقويت فعاليت سروتونرژيك در CNS ومتعاقباً مهار فعاليت آدرنرژيك در ناحيه locus ceruleus ميشود.

فارماكوكينتيك :

جذب گوارشي اين دارو آهسته است ولي درصورت مصرف با غذا، سرعت جذب و فراهمي زيستي آن افزايش مي يابد. پيوند پروتئيني آن خيلي زياد وحدود 98درصد است. سرترالين دركبد متابوليزه ميشود و بطور وسيع تحت تاثير عبور اوليه قرارميگيرد. نيمه عمر حذف آن 26-24 ساعت است ولي متابوليت فعال آن نيمه عمر 102-62 ساعت دارد. براي شروع اثر ضدافسردگي و ضدپانيك آن 4-2 هفته و براي اثر ضدوسواس آن ممكن است زمان بيشتري لازم باشد. درصورت مصرف يكبار در روز دارو،پس از 7 روز به غلظت پايدار سرمي ميرسد. دارو بيشتر بصورت متابوليت از راه كليه و همچنين از راه مدفوع دفع ميشود.

موارد منع مصرف سرترالين:
درصورت وجود حساسيت به دارو از مصرف آن بايد خودداري كرد.

هشدارها قرص سرترالين:

عوارض جانبي سرترالين:

اختلالات جنسي، خواب آلودگي، گيجي، خستگي يا ضعف، مشكلات گوارشي از جمله بي اشتهايي، اسهال، خشكي دهان، اختلال در هضم غذا، تهوع، دردشكمي، نفخ، كاهش وزن، سردرد، افزايش تعريق، اختلالات خواب،لرزش و در برخي موارد اختلالات انعقادي وخونريزي غيرعادي،واكنشهاي تهاجمي، حالتهاي جنوني، سندرم استيونس جانسون، زيادي فشارخون ريوي، واكنشهاي الرژيك، تاكيكاردي بطني، تاري ديد، برافروختگي، سينوزيت، عفونت ادراري و خميازه از عوارض جانبي اين دارو ميباشند.

تداخل هاي دارويي سرترالين:

سرترالين متابوليسم كبدي داروهاي ضدافسردي سه حلقه اي، داروهاي ضدآريتمي گروه 1C مانند پروپافنون را كاهش داده و اثرات آنها را تشديد ميكند. سرترالين همچنين متابوليسم آستميزول را مهاركرده و بدليل افزايش خطر آريتمي مصرف همزمان آن دو ممنوع است. ديژيتوكسين و وارفارين ممكن است در سطح پيوند پروتئيني با سرترالين تداخل داشته باشند، بنابراين در مصرف همزمان آنها بايد احتياط كرد. مصرف همزمان مهاركننده هاي MAO از جمله فورازوليدون، پروكاربازين و سلژيلين با اين دارو ممكن است موجب بروز عوارض جدي و خطرناك وگاهي مهلك قلبي - عروقي و CNS شود، بنابراين مصرف همزمان آنها ممنوع است. ازمصرف سرترالين همراه با پيموزايد به دليل افزايش غلظت سرمي پيموزايد بايدخودداري نمود. مصرف سرترالين با داروهاي سرتونرژيك ميتواند باعث بروزسندرم سروتونين و تشديد عوارض شود. مصرف اين دارو همزمان با فرآورده هاي گياهي حاوي گياه علف چاي مانند هايپيران ميتواند موجب افزايش احتمال بروز عوارض جانبي شود.

نكات قابل توصيه درباره سرترالين:

1- دوره درمان با اين دارو بايد بطور كامل رعايت شود و از مصرف بيش از مقدار تجويز شده بايد خودداري شود.

2-براي دستيابي به اثر ضدافسردگي دارو ممكن است تا 4 هفته زمان لازم باشد، ولي براي دستيابي به اثر درماني در بيماريهاي obsessive compulsive ممكن است زمان بيشتري موردنياز باشد.

3-درصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو حتماًبايد موضوع را با پزشك در ميان گذاشت.

4-از قطع مصرف ناگهاني دارو بايد خودداري كرد و بهتراست مصرف آن تحت نظر پزشك و بتدريج قطع شود.

5-به دليل احتمال بروز سرگيجه، اختلال در تصميم گيري، تفكر ومهارت هاي حركتي، تاروشن شدن اثرات دارو در بيمار، هنگام رانندگي يا انجام كارهايي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

6-بيماراني كه احتمال اقدام به خودكشي در آنها وجود دارد، نبايد مقادير زياد دارو را بطور يك جا در اختيار داشته باشند.

7-به دليل احتمال بيشتر بروز عوارض جانبي در سالمندان، بهتراست مقدارمصرف را با مقادير كمتر شروع نمود.

مقدار مصرفقرص سرترالين:

بزرگسالان: به عنوان ضدافسردگي و درمان بيماريهاي obsessive - compulsive، ابتدا mg/day 50 يك بار در روز،صبح ها يا عصرها، تجويز ميشودو پس از چندهفته، براي دستيابي به مقدارموثر يا حداكثر مقدار قابل تحمل توسط بيمار،درفواصل حداقل يك هفتهاي به اين مقدار ميزان mg/day 50 افزوده ميشود. عده اي از صاحبنظران معتقدند كه در يك يا دو روز اول، بهتر است دارو را با مقدار mg/day 25 شروع نمود.

در درمان اختلالات پانيك، اختلالات استرس پس از تروما (PTSD)، اختلالات اضطرابي اجتماعي (ترس از اجتماعات)، ابتدا mg/day 25 به صورت يكبار در روز، صبح ها يا عصرها، تجويز ميشود. پس از يك هفته مقدار مصرف را بر حسب نياز به ميزان mg/day 50 افزايش ميدهند و سپس برحسب نياز بيمار و يا برحسب تحمل بيمار در فواصل حداقل يك هفته اي،مقدار mg/day 50 به اين مقدار اضافه ميشود. براي درمان اختلالات خلقي دوران قاعدگي، دوروش مصرف وجود دارد. در روش اول مقدار mg/day 50 در طول دوره عادت ماهانه مصرف ميشود. در روش دوم همين مقدار در طي دوران لوتئال يا سيكل ماهانه مصرف ميشود. برحسب نظر پزشك ميتوان مقدار مصرف را در ماه بعد mg/day 50 نيز افزايش داد.
بيشينه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان براي درمان اختلالات خلقي دوران قاعدگي در صورتي كه در طول دوره عادت ماهانه مصرف ميشود مقدار mg/day 150 و اگر در فاز لوتئال تجويز ميشود مقدار mg/day 100 است. درر بقيه موارد مصرف، بيشينه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان mg/day 200 است.
كودكان: براي درمان اختلالات obsessive-compulsive دركودكان 12-6 ساله، ابتدا mg/day 25 و در نوجوانان 17-13 ساله mg/day 500، يكبار در روز، صبح يا عصر، تجويز ميشود و در فواصل حداقل يك هفته اي مقدارمصرفف برحسب نياز يا تحمل بيمار افزايش مي يابد.

اشكال دارويي قرص سرترالين:

Tablet: 50, 100 mg

راهنمايي هاي عموميسرترالين:

1- قبل از مصرف اين دارو با پزشك معالج خود در موارد زير مشورت نمائيد :

::در صورت وجود يا سابقه هر نوع حساسيت به اين دارو .

::در صورت بارداري و يا شيردهي

::در صورتيكه بيمار كودك و يا فرد مسن باشد.

::در صورت مصرف ساير داروها.

::در صورت ابتلاء به ساير بيماريها مخصوصا" ابتلا به نارسايي كبدي.

2- جهت مصرف صحيح قرص سرترالين به نكات زير دقت نمائيد:

::دارو را طبق نظر پزشك مصرف نموده و از تغيير مقدار آن بپرهيزيد.

::دارو را بر حسب نظر پزشك با غذا و يا بدون غذا مصرف نماييد. در صورت بروز عوارض گوارشي دارو را با غذا مصرف نماييد .

::اثرات ضد افسردگي و ضد اضطراب دارو تقريبا" پس از 4 هفته ظاهر شده و ممكن است اين زمان براي بروز اثرات ضد وسواس آن طولاني تر گردد.

::در صورت فراموش كردن يك نوبت از مصرف دارو، با پزشك مشورت نماييد زيرا براي برخي از بيماران مصرف دارو در صبح و براي برخي ديگر مصرف در بعد از ظهر توصيه مي گردد .

::دارو را در بسته بندي اصلي و در شرايط قيد شده بر روي آن نگهداري نماييد .

3- در طول مصرف قرص سرترالين به نكات زير دقت نمائيد:

::جهت بررسي پيشرفت درمان مرتبا" با پزشك در ارتباط باشيد.

::در صورت نياز به استفاده از داروهاي ديگر، حتما" پزشك را مطلع نماييد.

::از مصرف همزمان اين دارو با تركيبات حاوي الكل خودداري نمائيد.

::مصرف اين دارو ممكن است سبب خواب آلودگي شود، بنابراين در طول مصرف دارو در هنگام رانندگي و يا اعمالي كه نياز به هشياري دارد، احتياط نماييد.

::در صورت نياز به قطع دارو حتما پزشك معالج را در جريان قراردهيد زيرا ممكن است كاهش تدريجي دارو مورد نياز باشد.